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發表者 張 文誠, 2016/08/08 18:05:46



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發表者 Bunny6574, 2016/07/29 08:40:19



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(中央社記者陳偉婷台北15日電)中秋節聚餐多油膩,北醫附醫醫師黃宏昌說,膽石病是常見疾病,若短時間內攝取大量油脂,可能引發急性膽囊炎,中秋大吃油膩烤肉要注意。

膽囊是膽道的一部分,成人肝臟一天可製造、分泌出500至700c.c.膽汁,透過膽管流通、儲存於膽囊中,再注入腸內,幫助消化油脂。

台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示,膽囊會儲存、濃縮膽汁,在膽汁沒有流動,加上濃縮的情況下,容易從結晶變成膽沙,膽沙聚在一起就變成結石。

根據統計,台灣民眾身懷結石的比率約1到3成,黃宏昌說,有膽結石最新出版不一定會有症狀,但一旦有結石就不會自動消失,且隨著年紀增長愈來愈大,可能會慢性發炎,若結石阻塞膽管,塞到出口就會變成急性膽囊炎,甚至演變成更嚴重的急性膽管炎、胰臟炎、肝炎,可能會危及生命。

黃宏昌說,膽汁的作用是消化油脂,若短時間攝取過多油脂,迫使膽囊更劇烈收縮,更增加急性膽囊炎風險。根據過去經驗發現,中秋烤肉、冬令進補或跨年聚餐後,都是急性膽囊炎的好發期。

膽囊炎容易被誤認為胃痛延誤處理,黃宏昌說,日前一名30歲出頭患者因右上腹劇痛就診,病人主訴,近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛藥只能短暫緩解疼痛,反覆疼痛3天後,只好求助於急診。

黃宏昌說, 胃在左邊、膽在右邊,但若痛起來,會覺得痛覺在中間,患者可能覺得吃胃藥或休息就可以舒緩。要分辨是胃痛或膽囊問題可從痛的時間判斷,如果是飯前痛,可能因胃酸過多、沒有食物中和的胃痛痛;如果是飯後痛,就可能是吃太多太油,需要膽囊劇烈收縮去分解油脂。

黃宏昌說,膽囊結石若沒有症狀,可觀察不用處理,但若曾有發炎、肚腹不舒服,就建議開刀處理,把膽囊切除,以免發炎的範圍、嚴重度擴大。

膽囊切除對身體不致有大問題,黃宏昌說,肝臟製造膽汁後,正常會存在膽囊,如果沒有膽囊,肝臟分泌後就會直接協助消化,不會對省錢身體、生活造成改變。

不過,黃宏昌說,切除膽囊後如果飲食油膩,肝臟來不及分泌膽汁吸收脂肪,腸子中若有太多油脂,可能讓腸子變成一條「滑水道」,容易瀉肚子,但一般這種情況只要改變飲食就可改善。1050915

國際反洗錢評鑑迫在眉睫,再加上近期兆豐銀行遭美國重罰案影響,「國際公認反洗錢師(Certified Anti-Money Laundering Specialist,簡稱CAMS)」資格認證,近期在市場身價暴漲;有香港金融業對已考到CAMS認證,又有實務經驗且中英文都佳的銀行法遵主管,祭出千萬年薪挖角。

亞太防制洗錢組織(APG)二○一八年將對香港、台灣及大陸三地金融機構進行洗錢防制評鑑,讓兩岸三地銀行如臨大敵;因為若沒過關,可能會被列為高風險交易地區,台灣更因為兆豐案教訓,刺激國銀著手培育防制洗錢人力,並在市場大肆挖角。

目前在台外商銀行子行,幾乎家家都有考到CAMS證照的專業人員,民營銀行以中國信託商銀及玉山銀行最多,兩家銀行各有十多人拿到證照。據了解,近期獵人頭公司就鎖定花旗銀行等外銀挖角,一家外銀的法遵部門,因為幾乎人人「都有照」,每人都接到獵人頭公司「數輪」電話;這家外銀不勝其擾,又擔心人才流失,一度考慮發函給獵人頭公司,嚴正「警告」別再來挖人。

獵人頭公司不僅幫本地銀行挖角,也幫香港金融業找人;香港金融市場對洗錢防制要求,遠高於台灣,但部分銀行仍有人力需求。據了解,本地一名有外商背景的法遵主管,除有多年防制洗錢實務經驗還有CAMS證照,獵人頭公司因此開出年薪逾千萬台幣的挖角條件。

市場也傳出,本地有家歐系銀行,剛履新的反洗錢部門主管,年薪也破千萬元。不過,本地銀行法遵人員的年薪多不高,外銀的法遵及反洗錢主管年薪較高者,可達台幣五到六百萬元。

一名已考到CAMS的法遵人員透露,很多人都認為防制洗錢工作,「單一枯燥」甚至無聊,一向是冷門單位,許多國銀甚至沒有專責防制洗錢部門;沒想到近期冷單位爆冷,成為大熱門,法遵人員頓時「走路都有風」,他認為,這應該全拜兆豐案所賜。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

世界男子網球排名第二的英國好手莫瑞(Andy Murray),今天(16日)在上海大師賽(Shanghai Masters)以7-6 (7/1)和6-1連下兩盤,擊敗西班牙的包蒂斯塔(Roberto Bautista),贏得他個人第三座上海大師賽金盃。

莫瑞上週也拿下中國網球公開賽(China Open)的男子單打冠軍。

包蒂斯塔15日在上海大師賽準決賽中,爆冷擊敗世界男子網球排名第一的喬科維奇(Novak Djokovic)。

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